Polarização Th1/Th2 no início da vida e predisposição atópica: uma análise dos fatores imunológicos, microbiológicos e ambientais
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Resumo
Objetivo: Rastrear na literatura científica os principais mecanismos envolvidos na polarização Th1 e Th2 no início da vida e sua relação com o desenvolvimento de doenças alérgicas na infância, considerando também fatores genéticos, ambientais, microbiológicos e gestacionais associados à modulação do sistema imune neonatal e à predisposição atópica. Métodos: Foi realizada revisão integrativa da literatura por meio de buscas na base de dados PubMed, complementadas por documentos do Ministério da Saúde. Foram utilizados descritores relacionados à polarização Th1/Th2, doenças alérgicas, asma, dermatite atópica, imunidade neonatal, microbiota e infância, combinados pelo operador booleano “and”. Foram considerados artigos publicados entre 1996 e 2024, conforme critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Ao final da seleção, 25 estudos científicos compuseram a revisão. Resultados: As evidências analisadas demonstraram predominância fisiológica de respostas Th2 no período neonatal e maturação mais lenta da via Th1, sendo alterações nesse processo associadas à predisposição atópica. A resposta alérgica infantil mostrou-se, contudo, mais complexa que a dicotomia Th1/Th2, envolvendo outros eixos imunológicos e mecanismos regulatórios. A susceptibilidade às doenças atópicas também esteve relacionada à interação entre fatores genéticos e familiares, microbiota intestinal e exposições ambientais e gestacionais precoces. Conclusão: As doenças alérgicas infantis apresentam caráter multifatorial, resultante da interação entre maturação imunológica neonatal, susceptibilidade genética e influências microbiológicas, ambientais e gestacionais. A compreensão integrada desses mecanismos pode contribuir para o reconhecimento da vulnerabilidade atópica e para o desenvolvimento de estratégias preventivas mais direcionadas.
Palavras-chave: Imunidade neonatal. Polarização Th1/Th2. Doenças alérgicas.
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